閉所恐怖症：特徴、原因および治療

ほんの数世紀前、人々は精神障害に気づいていませんでした。他の人とは異なる行動をする人は単に「取りつかれている」と呼ばれ、明らかに悪意のある異世界の力によって支配されていることを暗示していました。しかし、一般的に、精神病の数は現在よりも少なくなっています。

残念ながら、現代の生活のペース、太陽の下で自分のスペースを作成して維持したいという人々の願望は、メンタルヘルスの維持の素因とはなりません。したがって、閉所恐怖症などの障害が考えられます あらゆる意味で人のためのスペースが多次元になった高度な技術時代の病気。

障害の名前は、「閉ざされた部屋」と φ?βος (他のギリシャ語) - 「恐怖」の 2 つの言語から来ています。この上、 閉所恐怖症は、閉ざされた狭い空間に対する不合理な恐怖です。 恐怖症が考慮されます 精神病理学。 それは、広場恐怖症（広場、広場、群衆への恐怖）とともに、現代世界で最も一般的な病的強迫観念です.

閉所恐怖症の人は、突然小さな部屋にいることに気付くと、特に窓がないか、ほとんどない場合、極度の不安を経験します。そのような人は正面玄関を開けたままにしようとしますが、彼自身は部屋の奥深くに入るのを恐れて、できるだけ出口に近づこうとします。

特定の瞬間に小さなスペースを離れる機会がない場合、すべてがさらに悪化します（エレベーターが動いている、鉄道車両もすぐに離れることができない、飛行機のトイレについて何も言うことがない）。 しかし、閉所恐怖症の患者は、狭いスペースだけでなく、密集した群衆の中にいることも恐れています。

最近の研究の結果によると、今日、そのような病的状態から苦しんでいます 世界人口の 5 ～ 8% が​​この恐怖を経験しており、女性は男性の約 2 倍の頻度でこの恐怖を経験しています。 子供もこの恐怖を発症する可能性があります。

しかし、その広い分布にもかかわらず、精神病理学的状態の真の治療を受ける閉所恐怖症の割合はごくわずかです。家、エレベーターの代わりに、バスへの旅行の代わりに階段があります-目的地まで歩いてください）。ウィスコンシン大学マディソン校の専門家が来たのはこれらの結論であり、世界での閉所恐怖症の蔓延に関する科学的研究全体に専念しました。

したがって、問題の範囲とその存在の事実そのものを否定するのはばかげています。 閉所恐怖症は、閉所または狭い空間自体によって恐怖が直接引き起こされるため、そのように呼ばれる病気です。.閉所恐怖症の動物の恐怖とパニックは、それらが閉鎖される可能性によって引き起こされ、出口の可能性を失います。

多くの場合、閉所恐怖症は閉所恐怖症と混同されますが (これは、閉じ込められることへの特定の恐怖です)、それらの間にはかなりの共通点があります。 しかし、閉所恐怖症はより広い概念です。それはほとんど克服できない恐怖であり、患者自身は通常、合理的な説明を見つけられません。

有名な女優のミシェル・ファイファーとナオミ・ワッツは、この診断を受けています。子供の頃から閉所恐怖症に苦しんでいたユマ・サーマンは、本当の偉業を成し遂げました。ビルの続編（その2部）の撮影中に、彼女は代役を拒否し、棺桶に生き埋めにされるシーンで自分自身を演じました。それから女優は、その瞬間に何もする必要はなく、すべての感情は本物であり、恐怖は本物だったと何度も言いました。

限られた空間の恐怖の起源には、かつて文明をはるかに前進させ、生き残るのを助けた非常に古い恐怖があります.これが死の恐怖です。そしてかつて、外部環境の変化に対する人の反応に大きく依存する世界で、部族全体の命を救うのを助けたのは彼でした.古代人の世界は実際にははるかに危険であり、捕食者や競合する部族の代表者の昼食のメインディッシュとしてどのように入手することができたのか、深く考える価値がありました.

今日、私たちは空腹の虎や斧を持った攻撃的な隣人に脅かされていません。物理的な意味で私たちを食べたり、殺したり、破壊しようとしたりする人はいませんが、人類の誰もが（そうです、絶対に誰もが！）見つけられないという恐れを持っています。時間の抜け道。人間の脳には、何千年もかけて形成された古代の強い本能を取り除く時間がありませんでした。しかし、一部の人にとっては、そのような恐怖は不必要なものとして眠っていますが、他の人にとっては、以前のように強く、さらに強く、閉所恐怖症の症状です.

多くの研究者は、閉所恐怖症はいわゆる「準備された」恐怖症であり、人間の本性自体がそれを準備したと考えています。必要なのは、私たち一人一人の中にある恐れが目覚め、そのすべての「栄光」の中で自分自身を示すための強力な引き金です。

現代の心理学には、閉鎖された狭い空間に対する恐怖の原因について、いくつかの観点があります。まず第一に、パーソナルスペースの感覚のバージョンが考慮されます。人の個人空間が広い場合、そこへの侵入は脅威として認識され、閉所恐怖症のリスクが高まります。しかし、この「バッファ」ゾーンを見たことも、触ったことも、実験的に発見したこともありません。 したがって、今日最も可能性が高いのは別のバージョンです-困難な経験は子供の頃から来ています。

このような問題を抱えている人の多くは、自分の親に対して何の主張もしていませんが、子供の頃、フーリガンの動機から、またはゲーム中に不注意に、仲間や兄弟が自分を閉じ込めたときに、強い恐怖と自分の命への恐怖を経験したことを思い出します.窮屈な部屋（ドレッサー、チェスト、クローゼット、地下室）。子供は群衆の中で迷子になる可能性があり、大人は長い間彼を見つけることができませんでした.これらすべての状況で彼が経験した恐怖は、将来の閉所恐怖症の発症の主な要因です.

障害の最も深刻な形態は、子供時代に、人が限られた空間で攻撃や暴力に遭遇した場合に発生します。そのような恐怖は記憶にしっかりと固定され、人が同じ場所または類似の場所にいるとき、あらゆる状況で生涯にわたってすぐに再現されます。

遺伝的原因も考えられていますが、いずれにせよ、医学は同じ家族の数世代がそのような障害に苦しんだという事実を知っています。しかし、その突然変異が狭い密閉された空間への恐怖の根底にある可能性のある特定の遺伝子は見つかりませんでした。全体のポイントは育成の種類にあるという仮定があります-病気の両親の子供たちは、母親と父親の行動と反応を単にコピーしました。

子供自身が親の行動を批判することはできないため、大人の世界を唯一の正しいものとして認識するモデルを単に受け入れ、同じ恐怖が自分の生活の一部になりました。

この恐怖症を医学と科学の観点から見ると、脳の扁桃体の働きで閉所恐怖症のメカニズムを探る必要があります。私たちの脳のこの小さいながらも非常に重要な部分で、精神科医が「逃げるか守るか」と呼ぶ反応が起こります。このような反応が活性化されるとすぐに、扁桃核は鎖に沿って互いにインパルスを伝達し始め、呼吸、ストレスホルモンの放出、血圧、心拍数に影響を与えます.

閉所恐怖症の興味深い説明は、ジョン A. スペンサーによって提供されました。スペンサーは、彼の著作の中で、精神病理学と出生時のトラウマとの関係を発見しました。彼は、病的な出産では、子供が産道をゆっくりと歩き、低酸素症（特にその急性型）を経験すると、真の閉所恐怖症を発症することを示唆しました。

現代の研究者たちはそれに気づいた MRIの使用により、密閉された空間を恐れる人々の数が大幅に増加しました.閉鎖された空間に長時間じっと横たわる必要があること自体が最初の発作を引き起こす可能性があり、その人が同様または類似の状況に陥ると、発作が繰り返されます。

恐怖症は、個人的な経験ではなく、人が観察する他の人の経験に基づいて発症することがあります（子供の精神は最も共感力があります）。言い換えれば、地下のどこか、鉱山で立ち往生している人々に関する映画やニュース報道は、特にすでに犠牲者がいる場合、閉鎖空間と危険、さらには死との間の明確なつながりを子供に形成する可能性があります.

この障害はさまざまな形で現れる可能性がありますが、常に2つの最も重要な兆候があります-制限に対する強い恐怖と窒息への恐怖.閉所恐怖症の古典的なコースには、 次の状況は人にとってひどいものです（一度に1つ、2つ、または複数）：

• 小さな部屋;
• 人が中にいる場合、外側から閉じられた部屋。
• 診断装置 CT および MRI;
• 車、バス、航空機、電車、コンパートメントの内部。
• トンネル、洞窟、地下室、細長い廊下。
• シャワーキャビン;
• エレベーター。

床屋の椅子にいる恐怖と歯科椅子の恐怖が珍しくないことは注目に値します。同時に、人は痛み、歯科医、歯科治療を恐れず、歯科医の椅子に縮む瞬間に生じる制限を恐れています。

これらの状況の1つに遭遇すると、患者の90％以上が窒息の恐怖を経験し始め、小さな部屋では呼吸するのに十分な空気がないことを恐れています。 この二重の恐怖を背景に、自制心の喪失の兆候が現れます。つまり、人は自分自身をコントロールできません。閉所恐怖症の脳は彼に誤った空間信号を送信し、周囲の輪郭がぼやけているように感じ、明確さはありません。

アドレナリンの影響下で中枢神経系の働きが即座に乱れると、呼吸が速くなり、心拍数が増加します。口の中で乾きます-唾液腺は分泌量を減らしますが、汗腺の働きは増加します-人はたくさん汗をかき始めます。胸に圧迫感があり、息をいっぱいに吸うのが難しくなり、耳に強いノイズがあり、鳴ります。胃が収縮します。

体に起こるすべてのことを、脳は次のように認識します。 「致命的な脅威の確かな兆候」、したがって、人はすぐに死を恐れます。そのような考えに応えて、副腎が働き始め、これも貢献して、アドレナリンの追加の産生を活性化します.パニック発作が始まります。

そのような状況が数回発生した後、閉所恐怖症は攻撃の可能性を全力で回避し始め、単にこれが再び発生する可能性のある状況を回避します。回避は既存の恐怖を強化します。確かに、発作の数は減少し始めていますが、病気が後退しているため、まったく減少していません.困難な状況に陥らないように生きることを学んだだけです。彼が侵入した場合、攻撃はほぼ避けられません。

深刻な違反の過程で、人は完全な人生を送る機会を奪います-彼は常にドアを開けたままにしておくことを余儀なくされ、夢を実現することを拒否することができます。オフィスの長い廊下や屋内にいるとき。 電車のコンパートメントに入ったり、客車に座ったりするかもしれないという恐怖を克服できず、人は旅行をやめます。

このタイプの恐怖症は診断が非常に簡単であるため、専門家だけでなく患者自身にとっても問題はありません。何が起こっているのかの詳細は、医師が閉所恐怖症を正確に診断するだけでなく、その正確なタイプと障害の深さを判断できる質問に答えた後、ラーマンとテイラーによる特別なアンケートを確立するのに役立ちます.診断にも使用される不安尺度には、20 の質問が含まれています。

自分で閉所恐怖症を取り除くことは非常に難しく、ほとんど不可能です。閉所恐怖症の人は、エレベーターのキャビンやシャワールームでの生活を恐れる本当の理由がないことを十分に認識しているにもかかわらず、恐怖が自分の一部になっているため、自分自身を克服することはできません。だからこそ、自分の弱さを真に克服したい（そして恐れが人を弱く無防備にする）人は、 間違いなく医者に診てもらう必要があります。

まず、エレベーターや廊下を避けて、自分自身に引きこもり、愛する人と恐怖を共有するのをやめるように勧められるという疑わしい推奨事項に出くわす可能性があります。これはすべて、病気の経過を悪化させるだけです。第二に、人が自分自身を治療しようとしている間、精神障害はより永続的で深くなり、治療に時間がかかります.つまり、時間は貴重です。

より良い、より速い結果を達成するために、治療と同時に、心理学者のこれらの推奨事項に従うようにしてください。

• 小さな柔らかいおもちゃ、お守り（ポケットに入れられる小さなもの）を手に入れましょう。楽しいイベントを思い出させ、すぐに明確な楽しい協会を呼び起こすことが重要です。不安を感じ始めたら、すぐに手に取り、触って、見て、嗅いで、好きなことをしてください。
• コミュニケーションを制限しないでください。より頻繁にコミュニケーションを取り、友人や同僚と会うようにしてください。また、「友達に電話する」ことも役立ちます。不安の増加の最初の兆候では、何かについてあなたとチャットできる親しい親愛なる人の番号をダイヤルする価値があります。
• 呼吸法と体操をマスターすると、重度の不安が現れた場合に自分をよりよくコントロールするのに役立ちます。
• 密室や廊下、エレベーターやシャワーを避けず、密室は必ずしも危険ではないという態度を徐々に形成し、その逆もまた然りです。

MRIを実施する際には、非常に重要な必要性がある場合があります.これは非常に有益な診断方法です.しかし、装置の狭いカプセルに横になって、かなり長い間そこにとどまることをどのように強制するかは大きな問題です。 この手順は約1時間続き、閉所恐怖症の人が脳や体の別の部分のMRIなどを行うために今回生き残ることは絶対に不可能です.

誰にも強制する権利がないことは明らかです。患者は、医師に説明することなく、個人的な理由で診断を拒否する権利があります。しかし、これは抜け道ですか？結局のところ、危険な病状は診断されずに残る可能性があり、人は必要な治療を時間通りに受けることができません.

閉所恐怖症の形態が深刻でない場合は、新しい心理的態度の形成を使用できます。スタッフは、デバイスのカプセルが完全に密閉されていないという閉所恐怖症を示しています。デバイスは、専門家の助けを借りずに、いつでも好きなときに自分で放置できます。このことを理解していれば、必要な手続きをスムーズに進めることができるかもしれません。

医療機関の能力により、閉所恐怖症の患者にオープントモグラフィーを提供できる場合は、それを使用する必要があります。閉じたもの以外に他の装置がない場合は、他のオプションを考慮することができます。顕著な精神障害がある場合、患者の同意を得て、薬物誘発性睡眠を引き起こす薬物の使用が示されます（ちなみに、これは、単に横になることを強いられない幼児に対してMRIが行われる方法です）時間）。

閉所恐怖症を複雑な方法で治療することは受け入れられており、問題をすばやく打ち負かすことができる錠剤があると考えるべきではありません.個別のアプローチが必要 高品質の心理療法、および薬は、閉鎖された空間への恐怖との戦いにおいて顕著な効果を示さないだけです.

ほとんどの不安障害と同様に、薬物療法はあまり効果的ではありません。精神安定剤は、症状の一部を部分的かつ一時的に解消する（恐怖を軽減する）のに役立ちますが、摂取終了後、薬物依存の発症は排除されず、パニック発作は何度も再発します。抗うつ薬の使用はより高い効果を示し、 ただし、心理療法のテクニックと組み合わせてのみ。

ほとんどの場合、認知療法などの方法が閉所恐怖症の治療に役立ちます。医師は、人が恐れている状況だけでなく、これらの恐れの原因も明らかにし、通常、それらは間違った信念や考えにある.心理学または心理療法の専門家は、新しい信念を生み出すのに役立ち、その人の不安は著しく軽減されます。

心理学は、閉所恐怖症の場合の認知療法の有効性に関するいくつかの研究を認識しています.この精神障害の問題の偉大な専門家である S.J. Rahman (彼は診断方法論の共著者でもあります) は、経験的に次のことを証明しました。 患者の約 30% は、追加の対策がなくてもこの方法で効果があります。

次の段階では、患者に生体内浸漬を提供することができます。この方法により、人は自分の恐怖を直視することができます。最初に、患者は恐怖をあまり感じない状況に置かれ、徐々に恐怖のレベルを最大に上げて、彼にとって最も恐ろしい経験に移ります。この方法の効率は約75%であることが証明されています。

すべての「危険な」状況は専門家によって作成および制御され、それらへの没頭は非常にスムーズで段階的であるため、内受容的影響の方法は生体内よりも患者にとってより穏やかです。 この方法の有効性は、認知療法や in vivo よりもやや低く、わずか 25% です。

最近では、仮想現実の気晴らしの使用など、より現代的な技術と方法が精神科医の武器に登場しています。この実験は、臨床的に閉所恐怖症と診断された患者に対して実施されました。彼らはMRIを受けるように頼まれました。そして、特別な 3D SnowWorld プログラムを備えた拡張現実メガネを受け取った人だけが、薬の使用に頼らずに MRI 手順を完了することができました。

特に予防法はありません。親はそれを世話する必要があります-特に子供が敏感で非常に印象的である場合は、隅、クローゼット、またはパントリーでの罰を実践しないでください。 成人期には、リラックスすることを学ぶことをお勧めします - これはまさにパニック発作を避けるのに役立ちます.