マニア

軽躁病:説明、症状および治療

軽躁病:説明、症状および治療
コンテンツ
  1. それは何ですか?
  2. 品種
  3. 原因
  4. それはどのように現れますか?
  5. 診断と治療
  6. 軽躁病はなぜ危険なのですか?

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それは何ですか?

心理学における軽躁病 躁病に似た状態ですが、軽度ではありません。 状況に応じて、比較的安定した元気な状態で現れ、苛立ちや怒りを伴います。この状態は数日間持続し、徹底的な満足感、絶対的な生産性、高度な充電と活動を表しています。

マニアは違う 精神病の症状がなく、活動の効率と適応性が向上し、時には非常に生産的になります。 多くの場合、双極性障害の段階として進行する可能性があります。

他の場合では、軽躁病は、甲状腺機能亢進症、向精神性中毒、または特定の薬(抗うつ薬)を服用する際の副作用として、神経系の活動の機能不全を背景に機能します。

ICD-10 の正式な定義によれば、この状態は、特定の個人にとって明らかに非典型的な、過度に肯定的または過敏な気分を特徴とし、少なくとも 4 日間持続します。

この上、 情動障害としての軽躁病は、顕著な覚醒がない場合に発生する躁病の潜在的な形態です。 同時に、精神病の症状(妄想、幻覚など)が存在しないため、明らかな行動の混乱や個人の社会的行動の規範からの逸脱はありません。

気分障害は早くもヒポクラテス (紀元前 5 世紀) に観察され、憂鬱症と躁病に分けられました。その後、E. クレペリンの著作で、これらの状態は躁うつ病 (MDP) に起因するとされました。

概念的には、この定義は 20 世紀のほぼ全体にわたって維持されてきました。

およそ20世紀の60年代。多くの科学者は、単極および双極の形態が決定された状態群の不均一性に注目しました。 心理学者は後に 2 種類の MDP を特定しました。

  • 1種類用 うつ病と躁病のエピソードの交互が特徴的です(気分が急激に上昇し、身体の機能の重大な違反につながります)。
  • タイプ 2 の場合 抑うつ状態と軽躁病のみを交互に繰り返すことを特徴とします(深刻な障害はありません)。

1990年以来、ICD-10によると、軽躁病、精神病症状のない躁病、精神病症状のある躁病の3度の重症度が区別されています。

ルートヴィヒ・ヴァン・ベートーベン、ヴァージニア・ウルフ、アーネスト・ヘミングウェイ、アイザック・ニュートン、ジュディ・ガーランド、ロベルト・シューマン、その他多くの優秀な人々が双極性障害に苦しんだことは注目に値します。

かつて、医師は N. S. フルシチョフの MDP を診断しました。フルシチョフの内輪は、彼の陽気さと喜びが深い憂鬱に取って代わられる頻度を観察しました。

伝統的に、乱れた気分は、それが約 1 週間続く場合に一時的なものと見なされます。

軽躁状態では、障害を経験している人のほとんどは自分が病気だとは考えていないため、医者にかかりません。障害の信頼できる統計がないのはこのためです。情動障害を認識しないと、状況が悪化します。

不調の原因を超えて それは、感情と体性精神の両方の領域の障害によって特徴付けられます。 安定した高揚した気分は、過大評価された一般的なトーン、幸福感、過度の楽観主義に対応しています。自分の尊厳と独創性は誇張されており、優越感が優勢であり、自分自身に対する批判的な態度はありません。

周囲からの意見の相違や反対は怒りを引き起こします。一般に、この状態は、その徴候と同様に、不安定さが特徴です。

そのような人の思考プロセスは加速し、スピーチはその明確さと表現力を失います。 無尽蔵のエネルギーと一定の分散は、平凡で日常的な仕事をしているときでさえ、感情的な高揚の出現を刺激します。 人は、実装の現実について考えずに、多くの計画の実装に熱心に取り組みます。

患者は、高い疲労閾値と大きな負荷に対する抵抗力を特徴としています。休息と睡眠の必要性が減少します。この場合、身体的徴候が支配的である可能性があります。 障害の長期化の可能性があります。

気分循環期では、軽躁病はかなりはっきりと進行し、気分の浮き沈みが顕著です。長期にわたるバリアントの場合は、 影響の持続。

過大評価されたフォーメーション、強迫観念、抑うつ性疼痛症候群の出現など、プロセスの非典型的な写真もありそうです。

障害の比較的滑らかな症状では、一時的な身体心理学的症状が自律神経の危機、生命の恐怖、無力症などの形で発生することがあります。 、連続的な連続体または循環性のいずれかを形成します。 障害の双極性型は、多くの場合、初期の症状 (小児期または青年期) と慢性型の経過によって特徴付けられます。

  • 送金する (エピソード - 寛解 - エピソード);
  • 二相で (1 つのエピソードはすぐに反対方向に置き換えられます);
  • 連続 (エピソード間に寛解期間はありません)。

正常な寛解は、少数の患者で発生します。この病気は、より顕著な状態、つまりマニアになる可能性があります。エピソードの平均期間は 2 週間から 2 か月です。

エピソードの発生のリズミカルなパターンは自発性が特​​徴であり、それが患者の自己不信感につながります。

BADは障害を引き起こす疾患に分類されます。さらに、双極性障害では自殺のリスクが大幅に増加します。

品種

軽躁病にはいくつかの種類があります。

  • シンプル(「楽しい」);
  • いらいらしたり、怒ったり、大げさな。

軽躁病を伴う人格障害に応じて:

  • ケララント(訴訟に対する患者の抵抗できない欲求を持ち、「踏みにじられた」権利のために絶えず戦っている);
  • 冒険的(冒険への傾向);
  • 不快感(過敏性、憂鬱感、緊張感、攻撃的な行動の傾向に置き換わる)。

体性精神球に対する軽躁病の影響のタイプに応じて、非定型軽躁病(陶酔性心気症)も区別され、その過程には、気分の高揚と想像上の病気を克服することを目的とした無制限の活動が伴います。

症状の重症度に基づいて、次のように区別されます。

  • 軽躁病の純粋な(明白な)形。
  • 潜在的な軽躁病(消去された形)。

睡眠覚醒サイクルのまれな障害と観念プロセスの加速を特徴とする、気分循環症で観察される、いわゆる生産的形態の軽躁病もあります。

原因

軽躁病の発生には多くの理由があります。

  1. ホルモンの産生の増加を伴う、甲状腺の過度に活発な働き。障害産後症候群と更年期障害に貢献します。
  2. 軽躁病のエピソードも、食物覚醒期の結果として現れる。原因は、食欲不振または治療上の飢餓である可能性があります。
  3. 病気につながり、特定の薬(アヘン剤、バクロフェン、フェナミン、カプトプリル、ブロモクリプチン、臭化物、シメチジン、シクロスポリン、コルチコステロイド、ヨヒンビン、テチュラム、幻覚剤)を服用します。
  4. 抗うつ薬の突然の離脱の場合。
  5. 覚醒剤(エナジードリンク、コカイン、コーヒーなど)の過剰摂取。
  6. 器質的な脳損傷の症例(感染性および非感染性)。
  7. 双極性感情障害 (BMD) の発生は、遺伝的要因とストレスによって刺激されます。

それはどのように現れますか?

軽躁病の症状には次のようなものがあります。

  • 数日間持続する、個人には典型的ではない、過敏な気分の上昇;
  • 異常なおしゃべりとスピーチのペースの加速。
  • 身体活動のレベルを上げる;
  • 休息と睡眠の必要性の減少;
  • 注意散漫;
  • 無謀さと不適切な状況行動の兆候;
  • 異常に高い社交性とコミュニケーションにおける親しみのエピソード。
  • 性欲の増加。

軽躁病の潜在的な形態は、脱抑制(小児期および思春期)、過食症、ニンフォマニア、および風刺症として現れます。 ひらめきの感覚を伴って、創造的な生産性の高いエピソードが発生する可能性があります。

ホルモン障害では、前述の症状に高温(37〜38°)が追加されます。

甲状腺機能亢進症によって引き起こされる軽躁病の徴候は、震えとグレーフ症状(「夕日の症状」)です。軽躁病はしばしば食欲増進を伴います。

子供の軽躁病の場合、症状は特徴的です:

  • 騒ぎと顕著な運動脱抑制;
  • 衝動性;
  • 不従順と異常な頑固さ;
  • しかめっ面;
  • 冗長;
  • 大まかなふざけた傾向;
  • 眠りにつくのが難しい;
  • 本能と衝動(大食い、マスターベーション)の急激な増加。

診断と治療

この障害を診断するための主な基準は、少なくとも 4 日間、過度に高揚した気分または過敏な気分が存在することです。

診断を確実に決定するために、検査が使用され、以下のリストから少なくとも 3 つの症状が必要かつ十分であると特定される必要があります。

  • 高レベルの活動または落ち着きのなさ;
  • 過度のおしゃべり;
  • 集中困難または高い注意散漫;
  • 休息と睡眠の必要性の減少;
  • 性欲の増加;
  • 小さな歓喜や無謀な行動、無責任な行動。
  • 親しみの現れを伴う過度の社交性。

軽躁病はさまざまな理由で引き起こされるため、精神科では鑑別診断が行われます。軽躁病のエピソードが向精神薬の使用によって誘発された場合、気分の上昇には中毒の兆候が伴います。

患者は、瞳孔サイズの変化、震え、自律神経反応を示します。

小児では、この年齢では躁状態が成人よりも非典型的であるという事実により、この障害は主に精神運動レベルの反応で現れます。 未就学児や年少の学童にとって、多くの内的および外的要因の影響下で現れる陽気さ、活動、および気分の不安定性は規範的であることを考慮することが重要です。 このため、子供の軽躁病は、衝動的で重度の行動障害を伴う長期の多幸感を伴うことが示唆されています。

甲状腺機能亢進症や向精神薬による中毒などの障害の原因がある場合、治療はこれらの原因を排除することから成ります(甲状腺抑制薬の使用、外科的治療など)。

双極性障害の場合、気分安定剤(気分安定剤)が使用されます。

  • たとえば、リトサンまたはリトビッド(投与量は厳密に個別であり、最低投与量は0.6mmol / lです)。
  • 抗けいれん薬(バルプロ酸、カルバマゼピン、ガバペンチン、オキシカルバゼピン、トピラメートなど)。

2番目のグループの薬は、最初のグループと組み合わせて使用​​ できます。

不眠症で処方された ベンゾジアゼピン(クロナゼパム、ロラゼパム)。 それらは中毒性があるため、短期間使用されます。鎮静剤(ゾルピデム)が処方されることもあります。子供は処方される可能性が高い リチウム製剤。

バルプロ酸のニーズの使用 医師の厳重な監督の下で。 この薬は、10 代の少女にホルモンの変化を、若い女性に多嚢胞性卵巣症候群を引き起こす可能性があります。

双極性障害をより効果的に治療するには、以下を伴う必要があります。 医師の直接参加による頻繁な薬の交換.安定化薬は何年も使用できます。

軽躁病のエピソードは、少量および中量のリチウム製剤によって停止します。

これらの薬の予防効果は遅いため、気分安定剤によるサポートは通常、緩和の初期に行われます。 抗うつ薬は、双極性障害の重症度を高める可能性があります。これらの場合、薬の使用は拒否されます。気分安定薬が十分に効果的でない場合は、非定型抗精神病薬が治療に含まれます。

軽躁病はなぜ危険なのですか?

軽躁病の段階を伴う双極性障害には、強制的な治療が必要です。これは、安定した多動性が自然に疲労、無関心、および深い抑うつ状態につながるためです。 軽躁病には危険な結果が伴います。

  1. 睡眠不足は体の大きな過労につながります。注意力と記憶力が低下します。
  2. 過食の可能性は、肥満や脚気の発症につながります。体の防御力が低下し、慢性疾患が悪化します。
  3. 今後の無関心の期間は、自制を複雑にし、追加の生活上の問題を引き起こします。
  4. 一連の過剰な活性化の一連の日は、深い憂鬱でかなり長く、数か月までの期間に置き換えられます。軽躁病を無視すると、故障につながります。現実の適切な認識に違反しました。人は紛争になり、社会的孤立につながります。

    軽躁病は、クリエイティブな人によく見られます。多くの場合、有名な作家、詩人、作曲家、芸術家は、長い間 (数か月間) インスピレーションの期間に陥り、芸術の傑作を生み出しました。しかし、回復期は確実にうつ病と大幅な筋力低下に取って代わられました。

    アルコールや薬物を使用して輝くインスピレーションを取り戻そうとすると、状況が完全に悪化します。

    マニアの 10 の兆候については、以下を参照してください。

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